Alcuni anni fa stavo tornando dal lavoro in bici elettrica ed un ragazzo in motorino mi ha investita scaraventandomi in terra in mezzo alla strada... un tratto solitamente trafficato e ad alta velocita'... non persi i sensi ma ero piuttosto stordita e non potevo muovermi, avevo battuto la testa ed ero senza casco perche' non avevo trovato quello adatto alla bici, mi sentii chiamare da uno sconosciuto che mi fece delle domande, capii poi per sapere se fossi lucida mentalmente, mi aiuto' ad alzarmi per togliermi dalla carreggiata e mi fece risedere al lato... era un medico... intanto una donna mi medicava le ferite alla testa e al braccio e mi tranquillizzava... era un'infermiera... chiamarono l'ambulanza e appena arrivo' io avevo paura di salire sola ma l'infermiera sul mezzo mi rassicuro' come una mamma, cosi' salii... prima che chiudessero il portellone una donna mi porse lo zaino spiegandomi di aver raccolto da terra tutti gli oggetti al suo interno sparsi per strada... giunta in ospedale in attesa l'infermiera dell'ambulanza mi porto' del ghiaccio per la testa e torno' spesso a controllarmi e rassicurarmi finche' non giunsero i miei familiari... fortunatamente tutto si e' risolto con un lieve trauma cranico, colpo di frusta, alcune escoriazioni e frattura alla scapola sinistra!
Vi ho raccontato questo episodio per dimostrare l'esistenza degli angeli... non eterei e... senza ali... ma in carne ed ossa... basta solo saper osservare... saper ascoltare... saper cogliere... piccoli gesti e segnali e... scorgerete barlumi divini intorno a voi... piu' vicini di quanto pensiate... piu' reali di quanto immaginiate... basta saper osservare... sapere ascoltare... saper cogliere!
Dolce notte a tutti voi!

Informazioni tratte dal sito : Medicina e società

INVALIDITA’ CIVILE: la cecità

Guida domanda invalidità civile: la cecità (aggiornato a gennaio 2014)

I soggetti che hanno una notevole riduzione delle loro capacità visive, fino alla cecità, hanno diritto ad una serie di benefici:

riduzione a meno di 1/20 della capacità visiva in entrambi gli occhi (visus corretto < 1/20) => si tratta dei cosiddetti ciechi parziali o “ventesimisti”; la riduzione a meno di 1/20 deve essere nell’occhio migliore e comunque con correzione di lenti, se possibile; cioè ad esempio, un soggetto con cecità totale in un occhio e visus corretto di 1/10 nell’altro non è considerato “ventesimista”. E’ considerato cieco parziale anche il soggetto il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 10%.

I ciechi parziali hanno diritto ad esenzione del Ticket per farmaci e prestazioni mediche
I ciechi parziali, nell’anno 2014, hanno diritto ad una pensione di Euro 279,19 per tredici mensilità materialmente erogata dall’INPS; è necessario però che il reddito dell’anno 2013 non abbia superato la somma di Euro 16.449,85.
Anche i minorenni ne possono usufruire.
Al 65° anno di età non si trasforma in pensione sociale;
é comunque incompatibile con una pensione sociale che quindi verrebbe eventualmente revocata.

L’inps, nel 2014, eroga anche una “indennità speciale” di Euro 200,04 per 12 mensilità che viene concessa indipendentemente dal reddito.
L’indennità speciale per i ciechi parziali è concedibile anche ai minorenni ma è incompatibile con l’indennità di frequenza.
E’ inoltre incompatibile con altre indennità simili concesse per cause di guerra, servizio o lavoro.
L’indennità è invece compatibile con la pensione spettante ai ciechi civili parziali.
Comunque anch’essa viene erogata dopo il 65° anno di età e anch’essa è icompatibile con la pensione sociale.

Cecità totale => sono coloro che hanno totalmente perduto le capacità visive; sono riconosciuti ciechi totali anche coloro che hanno un residuo visivo praticamente insignificante (“motu mano”, cioè percezione al massimo del movimento della mano posta a pochi cm dagli occhi, “percezione luce”) e coloro il cui residuo perimetrico binoculare è inferiore al 3%.

I ciechi totali hanno diritto ad esenzione del Ticket per farmaci e prestazioni mediche.
L’INPS, nell’anno 2014, eroga una Pensione di Euro 301,91 per 13 mensilità, che però sono ridotte a 279,19 se il disabile è ricoverato in un istituto con retta interamente o parzialmente a carico di un Ente Pubblico. E necessario però che il reddito dell’anno precedente non abbia superato la somma di Euro 16.449,85.
La pensione non viene concessa ai minori.

In aggiunta l’INPS eroga una “Indennità di Accompagnamento per ciechi assoluti” di Euro 863,85 mensili per 12 mensilità che è indipendente dal reddito (anche da lavoro che è permesso) ed è concessa anche ai minorenni.
E’ eventualmente cumulabile con Indennità di Accompagnamento concessa agli invalidi civili o ai sordomuti, ma solo se le patologie per cui viene riconosciuto il diritto ad indennità di accompagnamento sono diverse da quelle che hanno provocato la cecità.
E’ incompatibile con altre indennità simili concesse per cause di guerra, servizio o lavoro.

La valutazione viene fatta secondo le indicazioni della Legge 3 aprile 2001, n. 138

Per ulteriori notizie sulle agevolazioni concesse ai ciechi civili da ==> QUI

I deficit visivi con residuo visivo superiore ad 1/20 nell’occhio migliore potranno invece essere valutati secondo le indicazioni della tabella del DM 05/02/1992 , quindi nell’ambito più generale dell’invalidità civile.

Capitolo importante è quello delle distrofie corneali, per il quale in questo sito spesso rilevo accessi di soggetti che desidererebbero conoscere il grado di invalidità in forme più o meno rare di questo gruppo di patologie. Ma il discorso è allargabile a tutte le patologie dell’occhio che riducono le capacità visive in maniera più o meno accentuata.

La valutazione, in assenza di indicazioni precise in tabella, viene fatta sulla scorta del residuo visivo, secondo quanto prescritto da questa tabella che fa parte della tabella del DM 05/02/1992:

Terza parte: Tabella per la valutazione dei deficit visivi binoculari

VISUS	9/10 8/10	7/10 6/10	5/10 4/10	3/10	2/10	1/10	1/20	MENO DI 1/20
9/10 a 8/10	0	2	3	5	7	10	15	20
7/10 a 6/10	2	3	5	7	10	15	20	30
5/10 a 4/10	3	5	7	10	15	20	30	40
3/10	5	7	10	15	20	30	40	60
2/10	7	10	15	20	30	40	60	70
1/10	10	15	20	30	40	60	70	80
1/20	15	20	30	40	60	70	80	100
MENO DI 1/20	20	30	40	60	70	80	100	100

La percentuale di invalidità si ottiene dall’incrocio del visus dell’occhio peggiore sulla prima colonna con quella dell’occhio migliore sulla prima riga.

Dal monitoraggio degli accessi al blog ho notato che spesso ricorrono ricerche sul significato e sui benefici ottenibili in caso di residuo visivo indicato in cinquantesimi (1/50, 2/50, etc); quindi inserisco una breve tabella a questo proposito:

RESIDUO VISIVO		VALUTAZIONE
1/50 ==>	è peggiore di 1/20 è meglio di “motu mano” e simili	NO cieco totale SI cieco parziale
2/50 ==>	è peggiore di 1/20 (significa 1/25) è meglio di “motu mano” e simili	NO cieco totale SI cieco parziale
3/50 ==>	è migliore di 1/20 (1/17 circa)	NO cieco totale NO cieco parziale SI valutazione secondo tabella DM 05/02/1992: 70% circa
4/50 ==>	è migliore di 3/50	NO cieco totale NO cieco parziale SI valutazione secondo tabella DM 05/02/1992: 60% circa

Naturalmente nella tabella esistono altre infermità oculistiche suscettibili di valutazione:

cod.	APPARATO VISIVO	min.	max.	fisso
5001	ANOFTALMO CON POSSIBILITÀ DI APPLICARE PROTESI ESTETICA	0	0	30
5002	ANOFTALMO SENZA POSSIBILITÀ DI APPLICARE PROTESI ESTETICA	31	40	0
5003	CATARATTA (CONGENITA – TRAUMATICA – SENILE) SENZA RIDUZIONE DEL VISUS INTERVENTO CHIRURGICO POSSIBILE	0	0	5
5004	CECITÀ BINOCULARE	0	0	100
5005	CECITÀ MONOCULARE	0	0	30
5006	CECITÀ MONOCULARE CON VISUS DELL’OCCHIO CONTROLATERALE SUP. 1/20 – INF. 3/50	81	90	0
5007	CECITÀ MONOCULARE – VISUS CONTROLATERALE SUP. 3/50 INF. 1/10 CON RIDUZIONE DEL CAMPO VISIVO DI 30°	71	80	0
5008	CECITÀ MONOCULARE – VISUS NELL’OCCHIOCONTROLATERALE INF. 1/20	91	100	0
5009	CHERATOCONO – POSSIBILITÀ DI CORREZIONE CON OCCHIALI O LENTI CORNEALI	0	0	5
5010	DIPLOPIA IN POSIZIONE PRIMARIA	0	0	25
5011	DIPLOPIA NELLO SGUARDO IN ALTO	0	0	5
5012	DIPLOPIA NELLO SGUARDO IN BASSO	0	0	20
5013	DIPLOPIA NELLO SGUARDO LATERALE	0	0	10
5014	DISCROMATOPSIA CONGENITA O ACQUISITA	1	10	0
5015	EMIANOPSIA BINASALE	0	0	20
5016	EMIANOPSIA BITEMPORALE	0	0	60
5017	EMIANOPSIA INFERIORE	0	0	41
5018	EMIANOPSIA NASALE	0	0	10
5019	EMIANOPSIA OMONIMA	0	0	40
5020	EMIANOPSIA SUPERIORE	0	0	10
5021	EMIANOPSIE MONOCULARI CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE	0	0	20
5022	EMIANOPSIE MONOCULARI SENZA CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE	0	0	60
5023	MALATTIE DEL VITREO CON VISUS INFERIORE A 5/10	0	0	10
5024	QUADRANTOPSIE – SUPERIORE O INFERIORE	0	0	10
5025	RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10° E 30° DAL PUNTO DI FISSAZIONE DI UN SOLO OCCHIO	0	0	10
5026	RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10° E 30° IN ENTRAMBI GLI OCCHI	31	40	0
5027	RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10° IN UN SOLO OCCHIO	0	0	15
5028	RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10° IN ENTRAMBI GLI OCCHI	0	0	80
5031	PERDITE DEL VISUS MONO E BINOCULARI (PUNTEGGIO COME DA TABELLA ALLEGATA) (*)	0	0	0
5101	COLOBOMA	0	0	5
5102	CORIORETINITE – ESITI CICATRIZIALI SENZA RIDUZIONE DEL VISUS O CAMPIMETRICA	0	0	5
5103	DISTACCO DI RETINA – OPERATO CON RECUPERO DELLA FUNZIONE	0	0	5
5104	ECTROPION PALPEBRALE	0	0	8
5105	ENTROPION PALPEBRALE	1	10	0
5106	GLAUCOMA ACQUISITO	11	20	0
5107	GLAUCOMA CONGENITO	0	0	10
5108	OCCHIO SECCO	1	10	0
5109	PARALISI DEL M. ORBICOLARE	1	10	0
8005	EPIFORA	1	10	0

Infine, solo a fine esemplificativo, faccio rilevare che la “cecità monoculare” è valutata nella misura del 30%, insufficiente da sola ad ottenere qualunque beneficio.

TABELLA RIASSUNTIVA

Sintesi della legge 138/2001			DM Sanità 05/02/1992
DEFINIZIONE	Residuo Visivo (RV) in entrambi gli occhi, o nell’occhio migliore	Residuo Perimetrico Binoculare (RPB)	Restringimento concentrico con campo residuo (CR), mono e bilaterale(M/B)
Cieco Totale	Spento, Ombra e luce, Motu manu	< 3 %	CAMPO RESIDUO	Codice	%
Cieco Parziale	=< 1/20 cc o conta dita	< 10 %	<10° M	5027	15
Ipovedente Grave	=< 1/10 cc	< 30 %	<10° B	5028	80
Ipovedente Medio-grave	=< 2/10 cc	< 50 %	10-30° M	5025	10
Ipovedente Lieve	=< 3/10 cc	< 60 %	10-30° B	5026	31-40

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